Site İçi Arama


 

Üst Kategori Şizofreni Şizofreniform Bozukluk Şizoaffektif Bozukluk Kısa Psikotik Bozukluk Paylaşılmış Psikotik Bozukluk Diğer Psikotik Bozukluklar

 

HASTALIKLAR

5. ŞİZOFRENİ VE DİĞER PSİKOTİK BOZUKLUKLAR

ŞİZOFRENİ

Yaşam boyu şizofreni prevalansı %1-1,5 arasındadır. Kadın ve erkeklerde görülme oranı aynıdır. En sık başlangıç yaşı erkekler için 15-25, kadınlar için 25-35’dir.

Şizofrenlerin yaklaşık %50’si yaşamlarında bir kez özkıyım girişiminde bulunur ve şizofren hastaların %10-15’i özkıyım sonucu ölür.

Çalışmaların çoğunda tüm şizofren hastaların dörtte üçünden fazlasının sigara içtiği bildirilmiştir. Sigara içilmesi antipsikotik ilaçlara bağlı parkinsonizmi azaltır, bunun sebebi muhtemel nikotine bağlı dopaminerjik nöronlarla aktivasyon olmasıdır.

Şizofren hastaların %30-50’ si alkol kötüye kullanımı veya bağımlılığı ölçütlerini karşılamaktadır.; ve diğer iki sık kullanılan madde esrar (%15-25) ve kokaindir(%5/10).

Şizofreni tüm kültürler ve sosyoekonomik düzeylerdeki gruplarda tanımlanmıştır. Evsizlerin üçte bir ile üçte ikisinin şizofren olduğu tahmin edilmektedir.

İlk hastaneye yatıştan sonra taburculuğu takiben iki yıl içerisinde tekrar yatış oranı yaklaşık %40-60’ dır. Şizofren hastalar akıl hastanesindeki tüm yatakların yaklaşık %50’ sini işgal eder ve herhangi bir tedavi gören tüm psikiyatri hastalarının yaklaşık %16’ sını oluşturur.

Şizofrenin sebebi bilinmemektedir. Şizofrenide etkilenen başlıca beyin alanları limbik yapılar, frontalloblar ve bazal ganglionlardır.

Şizofrenide dopamin  varsayımının en basit formülasyonu, şizofreniye dopamin etkinliğindeki artışın neden olduğunu varsayar.

Seratonin, noropinefrin, GABA, glutamat’ın da şizofreni oluşumunda rol aldığı varsayılmıştır.

Genetik çalışmaların büyük çoğunluğu şizofreninin kalıtımında genetik komponenti savunmaktadır. Şizofreninin görülme sıklığı; genel popülasyonda %1, anne-babadan biri şizofrense %12, anne-babanın ikiside şizofrense %40 oranındadır.

Freud şizofreniyi güçlü frustrasyon ve çevredeki kişilerle olan çatışmalara verilen regresif bir yanıt olarak kabul etti.

DSM-IV beş tane şizofreni alt tipi kullanılır; Paranoid, dezorganize, katatonik, farklılaşmamış ve rezidüel tipler.

Hastaların %50’ sinden fazlası yineleyici hastane yatışları, semptomlarda alevlenme, majör duygudurum bozukluğu atakları, özkıyım girişimleri ile kötü seyirli olarak tanımlanabilir. Düzelme oranları literatüründe %10-60 arasında bildirilmiştir. Şizofren hastaların çoğu antipsikotik ve psikososyal tedavinin birlikte kullanıldığı yaklaşımlardan yararlanır.

1950’lerde sunulan antipsikotik tedaviler şizofreni tedavisininde bir devrim yaratmıştır. Antipsikotikler semptomları tedavi eder, şizofreniyi iyileştirmez.

Şizofreni hem klasik hem de en sık görülen psikotik bozukluktur. Diğer psikotik sendromların başlıcaları şizofreniform bozukluk, şizoaffektif bozukluk, sanrısal bozukluk ve kısa psikotik bozukluktur.
 

 




Üye Girişi


Kullanıcı Adı


Şifre
 


Şifremi Unuttum